Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) : ce que vous devez savoir
Qu’est-ce que la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) ?
Qui peut demander la Carte Européenne d'Assurance Maladie ?
La Carte Européenne d'Assurance Maladie est gratuite et accessible à toute personne couverte par un régime d’assurance maladie en France qu'elle soit salariée, étudiante, indépendante ou retraitée.
Chaque assuré social peut en faire la demande, qu'il soit affilié au régime général de la Sécurité sociale ou à un régime spécifique comme celui de la MSA (Mutualité Sociale Agricole), qui concerne principalement les travailleurs agricoles.
En plus de l'assuré principal, les ayants droit peuvent également bénéficier d'une CEAM. Cela signifie que les enfants mineurs, les conjoints ou partenaires pacsés à la charge de l'assuré peuvent obtenir leur propre carte, sous réserve qu'ils soient également couverts par l’assurance maladie.
Notez que la CEAM est individuelle et nominative, chaque membre de la famille doit donc posséder sa propre carte, y compris les enfants de moins de 16 ans.
Comment obtenir la CEAM ?
La demande de la Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM) est une démarche simple et rapide. Elle peut se faire de plusieurs manières, selon votre régime d'assurance maladie :
Délai et validité
Une fois la demande effectuée, il faut compter un délai d'environ deux semaines pour recevoir la carte par courrier. Il est recommandé de commander la CEAM au moins 20 jours avant le départ.
En cas de demande tardive ou urgente, vous pouvez obtenir un certificat provisoire de remplacement (CPR) délivré et téléchargeable directement sur votre compte Améli. Ce document temporaire a la même valeur que la CEAM et peut être utilisé dans tous les pays concernés pendant 3 mois. Il vous permettra d’accéder aux soins nécessaires jusqu'à la réception de votre carte définitive.
Une fois émise, la CEAM est valable deux ans, à compter de sa date de délivrance.
Utilisation de la CEAM lors d’un voyage à l'étranger ou en Europe
Dans quels pays peut-on utiliser la carte européenne d'assurance maladie ?
Quels soins sont couverts par la CEAM ?
La CEAM vous permet d'accéder aux soins médicaux nécessaires ou imprévus pendant votre séjour dans l'un des pays couverts par la carte. Cela inclut des soins comme :
Les soins non couverts par la CEAM
La CEAM n’est pas valide dans les établissements privés de santé, même dans les pays membres de l'UE. Si vous choisissez de consulter un praticien dans une clinique privée ou un hôpital privé ou si vous vous rendez à l’étranger avec l’intention de recevoir des soins médicaux planifiés (comme une opération ou un traitement spécifique), la CEAM ne pourra pas être utilisée. Vous devrez régler la totalité des frais.
En cas de maladie grave ou d'accident nécessitant un rapatriement médical vers la France, la CEAM ne couvrira pas ces frais.
Il est important de comprendre que la couverture varie selon les pays. Chaque État membre a son propre système de santé, et la CEAM vous permet de bénéficier des soins dans les mêmes conditions que les citoyens locaux. Cela signifie que certains soins peuvent être entièrement gratuits dans un pays, tandis qu'ils pourraient être partiellement remboursés dans un autre. Vous pourriez parfois être amené à avancer les frais, puis demander le remboursement soit sur place, soit auprès de votre caisse d'assurance maladie à votre retour en France.
Pourquoi souscrire à une assurance complémentaire internationale ?
Compte tenu des limites de la CEAM, il peut être judicieux de souscrire une complémentaire santé internationale ou une assurance voyage avant de partir à l'étranger, surtout si vous voyagez régulièrement ou dans des pays où les frais médicaux peuvent être élevés. Voici quelques avantages qu’une telle couverture peut offrir :
Enfin, il est important de noter que certaines cartes bancaires offrent des assurances voyage incluant une couverture santé internationale si vous payez votre voyage avec ces cartes. Renseignez-vous sur les modalités et garanties de votre contrat.
Carte Européenne d’Assurance Maladie : consultez nos questions/réponses
Le renouvellement de la CEAM peut se faire en ligne via votre compte Ameli (ou le portail de la MSA si vous en dépendez), de la même manière que la première demande.
Le renouvellement peut être effectué à partir de la date d'expiration indiquée sur la carte. Il est également possible de le faire jusqu'à 2 mois avant la fin de validité de votre CEAM si sa durée de validité ne couvre pas la totalité de votre séjour.