Opération de la myopie : tout ce que vous devez savoir

Mise à jour le 27 juillet 2025
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La myopie est un trouble visuel courant qui affecte la capacité à voir clairement les objets éloignés. Si les lunettes et les lentilles de contact sont des solutions efficaces, la chirurgie réfractive peut être envisagée pour une correction permanente.

La myopie se caractérise par une vision nette des objets proches, mais floue pour ceux situés à distance. Ce problème visuel est généralement dû à un allongement excessif de l'œil ou à une courbure trop prononcée de la cornée, entraînant une concentration de la lumière devant la rétine au lieu de se focaliser directement dessus.

Les symptômes de la myopie sont généralement faciles à identifier :

  • difficulté à voir les objets éloignés clairement
  • fatigue oculaire après une période prolongée de lecture ou d’utilisation d’écrans
  • maux de tête fréquents, souvent dus à l'effort pour voir plus clairement

La myopie peut résulter de plusieurs facteurs :

  • facteurs génétiques : si vos parents sont myopes, vous avez plus de chances de le devenir également
  • facteurs environnementaux : passer beaucoup de temps à regarder des écrans, lire ou effectuer des travaux de près peut contribuer au développement de la myopie
  • habitudes de vie : un manque d'exposition à la lumière naturelle et des activités en plein air peuvent augmenter le risque de myopie
Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est l’une des interventions chirurgicales les plus populaires pour corriger la myopie. La procédure consiste à remodeler la cornée à l’aide d’un laser afin de permettre une meilleure focalisation de la lumière sur la rétine. Les avantages du LASIK incluent une récupération visuelle rapide et une amélioration immédiate de la vision. Toutefois, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques potentiels, tels que des infections ou une sécheresse oculaire temporaire.
La PKR est une autre technique chirurgicale utilisée pour corriger la myopie. Contrairement au LASIK, la PKR ne nécessite pas la création d’un volet cornéen. Au lieu de cela, l’épithélium de la cornée est retiré avant de remodeler la cornée avec un laser. Cette méthode peut être préférée pour les personnes avec une cornée plus fine. La récupération est un peu plus longue comparée au LASIK, mais elle offre des résultats similaires.
Plus récente, la technique SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est mini-invasive. Le laser crée une petite lentille dans l'épaisseur de la cornée, qui est ensuite retirée par une micro-incision. Cette méthode préserve davantage la surface de l'œil.

Il est généralement recommandé que le patient soit âgé d'au moins 18 ans pour envisager une chirurgie de la myopie. L'âge idéal se situe souvent entre 23 et 25 ans, période à laquelle la myopie tend à se stabiliser. 

Il n'existe pas d'âge maximum strict, mais l'intervention est généralement recommandée avant 60 ans.

L'épaisseur de la cornée est un facteur déterminant pour la faisabilité de la chirurgie au laser. Une cornée trop fine peut ne pas supporter le remodelage nécessaire à la correction de la myopie. De plus, certaines pathologies cornéennes, comme le kératocône, constituent des contre-indications à l'intervention. Un bilan préopératoire approfondi, incluant une topographie cornéenne, est indispensable pour évaluer ces paramètres.
Une condition essentielle pour la chirurgie est la stabilité de la myopie depuis au moins un an. Des variations récentes de la correction optique peuvent indiquer une progression du trouble, rendant l'intervention prématurée.
Certaines affections oculaires, telles que le glaucome, la cataracte ou des infections oculaires actives, peuvent contre-indiquer la chirurgie réfractive. De même, des maladies systémiques comme le diabète non contrôlé ou des maladies auto-immunes peuvent affecter la cicatrisation et la récupération post-opératoire. Il est donc essentiel de discuter de l'ensemble de son historique médical avec le chirurgien.
Les variations hormonales pendant la grossesse et l'allaitement peuvent influencer la vision et la cicatrisation. Il est généralement conseillé d'attendre la fin de la grossesse et de l'allaitement, ainsi que quelques mois supplémentaires, avant de considérer une chirurgie réfractive.
Le prix de l'opération de la myopie varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment la technique chirurgicale employée, la complexité du cas, l'expérience du chirurgien et la localisation géographique de la clinique. Les tarifs pour une correction de la myopie des deux yeux se situent entre 1 600 et 3 500 euros.

La Sécurité sociale considère la chirurgie réfractive comme une intervention de confort et ne la prend donc pas en charge

Certaines complémentaires santé ou mutuelles proposent des forfaits de remboursement de l'opération au laser des yeux. Il est recommandé de consulter sa complémentaire santé pour connaître les modalités de prise en charge

La chirurgie réfractive de la myopie, bien que généralement sûre et efficace, comporte certains risques et effets secondaires potentiels.

Effets secondaires courants :

  • sécheresse oculaire : après l'intervention, de nombreux patients ressentent une diminution temporaire de la production de larmes, entraînant une sensation de sécheresse et d'inconfort au niveau des yeux. Des gouttes hydratantes sont souvent prescrites pour atténuer ce symptôme.
  • halos et éblouissements nocturnes : certains patients peuvent percevoir des halos autour des sources lumineuses ou éprouver une sensibilité accrue à la lumière, notamment la nuit. Ces symptômes tendent généralement à diminuer avec le temps.

Complications rares :

  • sous-correction ou sur-correction : dans certains cas, la correction de la vision peut être insuffisante ou excessive, nécessitant éventuellement une retouche chirurgicale.
  • infections oculaires : bien que rares, des infections peuvent survenir après l'opération. Une hygiène rigoureuse et le respect des consignes post-opératoires réduisent ce risque.
  • ectasie cornéenne : il s'agit d'une déformation progressive de la cornée pouvant apparaître plusieurs mois, voire années, après la chirurgie. Cette complication est rare et souvent liée à une sélection inappropriée des patients.

Autres risques potentiels :

  • régression de la correction : chez certains patients, une partie de la myopie peut réapparaître avec le temps, nécessitant éventuellement une nouvelle intervention.
  • perte de contraste : une diminution de la perception des contrastes peut survenir, affectant la qualité de la vision, notamment dans des conditions de faible luminosité.
L'opération de la myopie est généralement considérée comme sûre. Les techniques modernes, telles que le LASIK et le SMILE, ont démontré une grande efficacité avec un faible taux de complications.
La durée de l'opération au laser pour corriger la myopie est généralement courte. Chaque œil nécessite environ 15 minutes, incluant la préparation et la procédure elle-même. Il est recommandé de prévoir environ une heure pour l'ensemble du processus, de l'arrivée à la clinique jusqu'à votre départ.
La récupération après une chirurgie myopie est généralement rapide. Pour le LASIK, la plupart des patients constatent une amélioration de leur vision dès le lendemain de l’intervention. Pour la PRK, la récupération peut prendre de quelques jours à quelques semaines.
L'opération de la myopie est généralement indolore grâce à l'utilisation d'anesthésiques locaux. Après l'intervention, certains patients peuvent ressentir une légère gêne ou une sensation de sécheresse oculaire, mais ces symptômes sont temporaires et disparaissent généralement en quelques jours.