Lunettes de vue, aides auditives, prothèses dentaires : le 100% santé permet d'obtenir un reste à charge nul sur certains équipements.
C'est la sécurité sociale et votre complémentaire santé qui prennent en charge vos frais. Pour en bénéficier, il vous faut une complémentaire santé et il vous faut également choisir parmi un large choix d’équipements de qualité, performants dans le cadre des paniers du 100% santé qui vous seront proposés par le professionnel conventionné.
Le choix de passer par le 100% santé ou non vous appartient, vous restez libre bien entendu.
La réforme du "100% santé" (anciennement appelé reste à charge zéro) vise à améliorer l’accès aux soins en optique, audiologie et dentaire en permettant un reste à charge nul sur certains paniers d’équipements.
Le principe de cette réforme repose, entre autres, sur la création de paniers de soins sans reste à charge sur ces 3 domaines de soins après remboursement de l’assurance maladie obligatoire et de la complémentaire santé.
Pour chaque panier, la réforme a prévu :
Votre complémentaire santé a alors vocation à intervenir en complément du remboursement de la Sécurité sociale et jusqu’aux PLV et HLF.
Un honoraire limite de facturation a été instauré en fonction de la place de la dent et du matériau utilisé. Le panier 100% Santé dentaire contient :
Des prix limites de vente (PLV) ont été instaurés sur les équipements auditifs sans reste à charge. Ce panier 100% Santé aides auditives propose :
Les paniers 100% Santé seront accessibles à tous les Français et pris en charge à 100% par la Sécurité sociale et les complémentaires santé responsables.
Toutefois, les assurés conservent la possibilité de choisir des équipements différents à tarif libre et remboursés dans des conditions définies par leur contrat complémentaire santé.