Il est important de dresser le profil des salariés qui vont bénéficier de la couverture santé :
Cette évaluation de leurs besoins doit vous permettre de choisir des garanties adaptées.
Par exemple, si vos salariés ont des enfants, mieux vaut opter pour un contrat famille proposant en option la prise en charge des soins dentaires tels que l'orthodontie.
Les garanties peuvent être exprimées en pourcentage ou en euros. Elles peuvent être plafonnées, limitées en nombre de remboursement ou limitées dans le temps.
Plus vous aurez le choix des garanties et des niveaux de remboursement, plus vous aurez de chances de trouver le contrat le mieux adapté aux besoins de vos salariés.
Penchez-vous ensuite sur le niveau de souplesse des contrats. Optez pour une assurance qui propose un socle de garanties conformes à la réglementation (panier de soin minimum et contrat responsable).
Il faut qu'elle offre la possibilité à vos salariés de renforcer cette couverture santé de base par des options individuelles à leur charge.
Certains contrats proposent :
Renseignez-vous aussi sur la possibilité pour vos salariés de faire évoluer leur affiliation à leur mutuelle santé pour l’adapter à de futurs besoins (couverture élargie au conjoint ou à un enfant suite à une naissance par exemple).
À savoir
Depuis le 1er janvier 2022, les contrats complémentaires santé responsables acceptent le Tiers-Payant sur les équipements et les soins du panier 100 % santé.
L'idéal, c'est d’ajuster les garanties pour qu’elles répondent à la fois aux exigences légales du socle de base ANI et à celles des contrats responsables.
Un souci de santé, une hospitalisation peuvent bouleverser le quotidien de vos salariés.
Ne négligez pas les services d’accompagnement proposés par certaines mutuelles santé et qui peuvent leur faciliter la vie : aide-ménagère, garde temporaire des enfants, livraison de médicaments à domicile...
Oui, depuis 2016, toutes les entreprises du secteur privé employant au moins un salarié ont l'obligation de fournir une mutuelle de santé collective à leurs employés, et participer au moins à la moitié du prix des cotisations.
L'employeur négocie lui-même la mutuelle d'entreprise et en assure le suivi avec l'organisme assureur qu'elle a sélectionné.
L'employeur a l'obligation de proposer une mutuelle complémentaire à tous les salariés, quelle que soit leur ancienneté, mais un salarié peut demander unedispense d'adhésion dans les cas suivants :
A noter
Les salariés en contrat court ou à temps partiel qui ne souhaitent pas adhérer à la complémentaire santé de l'entreprise peuvent bénéficier du versement santé. C'est une aide versée mensuellement par l'employeur qui remplace le financement des cotisations de la mutuelle obligatoire. Les salariés doivent toutefois justifier être couverts par un contrat responsable et produire une attestation de souscription à une complémentaire santé.
Si un salarié dispose d'une complémentaire santé solidaire, il est dispensé d'adhérer à la mutuelle santé d'entreprise.