Echographies, examens biologiques, prises de sang… les femmes enceintes sont suivies tout au long de leur grossesse. Même si le programme de soins est pris en charge à 100% par l'assurance maladie, certains examens dépassent les tarifs de base. Choisir une complémentaire santé adaptée assure un remboursement optimal.
Prime maternité : quelle prise en charge pour la femme enceinte ?
Grossesse : les remboursements
Ce que rembourse l'assurance maladie
Durant la grossesse, l'assurance maladie prend en charge à 100 % du tarif de convention :
Après la naissance du bébé, les soins remboursés sont :
Ce que rembourse la complémentaire santé
Les examens et les soins chez les spécialistes dépassent souvent le tarif de convention de l'assurance maladie, entrainant des frais supplémentaires.
Pour obtenir un remboursement partiel ou total de ces dépassements d’honoraires, il est recommandé de souscrire une complémentaire santé.
Celle-ci peut prendre en charge en plus selon la formule choisie :
Les primes de naissance de la Caisse d'allocations familiale (Caf) ?
La prime à la naissance, ou prime à l'adoption, est une aide qui vise à soutenir les parents dans les dépenses liées à l'arrivée d'un nouvel enfant. Cette aide est disponible même si vous n'êtes pas allocataire.
Que vous soyez en couple ou seule, celle-ci est versée en une fois sous conditions de ressources au cours du 7ème mois de grossesse par la Caisse d'allocations familiales (Caf) ou la Mutualité sociale agricole (MSA).
Comment toucher la prime à la naissance et quelles sont les conditions ?
Certaines conditions doivent être respectées pour la demande de prime :
Quel est le montant de la prime de naissance ou prime d'adoption ?
Le montant unique de la prime de naissance est de 1 019.43 euros par enfant à naître. Dans le cas de la prime à l'adoption, le montant de l'aide est de 2 038,85 euros.
En cas de naissances de bébés ou d'adoption multiples, le montant de la prime est multiplié en conséquence. Cette aide est soumise à des plafonds de ressources à ne pas dépasser selon votre situation si vous êtes en couple ou en situation monoparentale.
Pour connaître les conditions précises d'éligibilité, renseignez-vous auprès de la Caf (que vous soyez allocataires ou non) ou de votre organisme compétent.
Quand est versée la prime de naissance donnée par la Caf ?
Le versement aux allocataires de la prime est unique et intervient au cours du 7ème mois de grossesse et au cours du 2ème mois suivant l'arrivée de l'enfant en cas d'adoption.
Comment obtenir une prime de naissance en complémentaire à celle de la Caisse d'allocations familiale (Caf) ?
Certains organisme peuvent octroyer une prime de naissance distincte de celle de la Caf et sans plafonds de ressources particuliers.
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Votre mutuelle
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Votre employeur
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Votre municipalité ou commune
La prime de naissance de la mutuelle
Les mutuelles font partie des organismes qui peuvent accorder cette aide. Selon votre mutuelle vous pouvez rattacher votre enfant à votre contrat. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle ou complémentaire santé pour savoir si vous avez droit à la prime.
La prime de naissance de l'employeur
A la naissance d'un bébé, certaines entreprises attribuent une prime de naissance via une mutuelle, par accord de collectifs ou si c'était prévu dans le contrat de travail.
La prime de naissance des municipalités et communes
En France certaines municipalités ou communes peuvent proposer des aides pour les couples ou parents seuls. Néanmoins, l'attribution de la prime de naissance est propre à chaque mairie et n'est pas obligatoire.
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